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下面附上一則新聞讓大家了解時事
家族多人肝癌病逝怎麼辦? 許金川教授列出4對象保肝定檢時程
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在台灣,每5個至6個成人中就有1位是B肝患者,他們之中有B肝的大都由上一代垂直感染而來,母親有B肝,生產時B肝病毒經由產道傳給小孩,小孩變成帶原者,一旦成為帶原者就要終生要與B肝病毒一起奮戰一輩子。
一位因母嬰垂直傳染而得到B型肝炎感染的慢性B肝帶原者來信提問:「大舅及小阿姨在去年被發現有肝癌,經過電燒處理,目前狀況穩定。媽媽說家族中很多人都在60歲左右因肝癌過世。請問肝癌的好發年齡都是60歲上下嗎?我已經52歲了,很擔心跟他們一樣。」
對此肝病防治學術基金會護理師於好心肝雜誌肝爹信箱答覆指出,在抗B肝病毒藥物出現之前,往往只能放任病情的發展,看病人慢慢走向慢性肝病三部曲(慢性肝炎、肝硬化、肝癌),所以常看到中壯年(約50-60歲)B肝病友因肝硬化或肝癌而死亡。
▲B肝口服抗病毒藥物
抗B型肝炎病毒藥物問市之後,可有效抑制B肝病毒之活性,進而減少慢性肝炎演變成肝硬化及肝癌之機率。
因此,妳只要定期找專門醫師追蹤,評估病情,必要時積極接受抗病毒藥物治療,大概不會步長輩之後塵。
另外,肝基會董事長、台大醫學院名譽教授許金川也指出,台灣在民國73年時,是全球第一個對於B肝帶原媽媽所產下的新生兒注射B型肝炎疫苗的國家,在民國75年則是新生兒全面注射疫苗,這也讓民國75年以後出生的人,B型肝炎帶原率降到百分之一點多。
不過在民國75年以前出生、所謂的「舊台灣人」,B肝帶原率仍有15%左右。許金川教授表示,這些「舊台灣人」有時候健康檢查時會發現有B肝抗體,因而疏忽定期檢查肝臟健康。許金川教授透露,這些抗體只要不是打疫苗產生的,通常這些人以前都曾是B肝帶原者。
這些人只是因為身體抵抗力把B肝病毒消滅產生抗體,不過雖然血液中沒有病毒,但肝臟卻已經遭受B肝病毒摧殘、變質,罹患肝癌的機率雖然比仍是B肝帶原的人低,卻還是比打疫苗產生抗體的人高。
所以,50歲、60歲以上的人只要健檢發現有B肝抗體,「不要高興的太早」,因為罹患肝癌的風險還是有的。許金川教授建議,40歲以上的台灣人,不管有沒有B、C肝帶原,至少每年都要做一次完整的肝臟檢查;肝炎帶原者則要每半年做一次;肝硬化患者則要4-6個月做一次,如果是肝癌手術後的病人,由於肝癌容易復發的特性,更要每3-6個月就追蹤一次,才能確保肝臟健康無虞。
素有上下排牙齒咬合不良的情況未儘早解決,隨著年紀增長,往往會出現不少後遺症。一名年逾6旬的婦人因為牙齒一直碎裂,深受困擾,決定求助牙醫師,經過全口檢查後,確認因為長期咬合不正,導致損傷性磨牙頻繁,上排中央兩顆門牙邊緣明顯碎裂,其餘也多參差不平,張口有礙美觀。經過隱形矯正調整後,整口牙齒完成修復,不消1年多的光景,已能輕鬆享受美食,且笑口常開更顯年輕有朝氣。
牙醫師吳碧礽表示,像這名婦人的案例屢見不鮮,4、50歲以上的中壯年,尤其容易發生牙齒不慎咬食東西就造成碎裂的情形,這是因為上下牙齒咬合施力不正確,加上年紀增長,血液循環變得較慢、又缺乏鈣質,牙齒原有的韌性與彈性功能降低,才會因為咬到硬的食物後就碎裂。通常上下顎有深咬或錯咬時,更易出現磨牙現象,要預防牙齒鬆脆易碎,唯有經過矯正後,幫助回復正常咬合,才能防止牙齒繼續崩壞。
牙齒崩壞的情況也常見蛀牙很久導致齒質崩塌,或是牙周病菌致使牙齒地基損壞搖晃,最後必須拔牙收場。吳碧礽分析,此時若不予理會,時間一久會發現旁側牙齒傾倒,或是對側牙齒開始變長,造成左右和垂直空間不足,若執意先做植牙或假牙,咬合問題未解決,日後假牙或植體的壽命也會減短,清潔不易甚至恐衍生牙周病上身。透過矯正先將牙齒排列整齊,保留足夠的空間再植牙或安裝假牙,才能讓口腔處於健康良好的狀態。
隱形矯正引進台灣已有10年之久,吳碧礽指出,以往矯正需戴著大鋼牙,一張口就一目了然;加上若因暴牙或牙齒凌亂不堪,為讓牙齒排列整齊又能兼顧臉型美觀,常需拔牙爭取往後移動的空間。而數位隱形牙套在矯正治療過程中,可先在電腦上利用3D模型全方位模擬整個矯正過程,並能預知矯正完成的結果,透過電腦的運算,可以精確運用多餘的空間,省去拔牙的困擾,輕鬆變美。
矯正不分年齡,尤其兒童已有骨性暴牙或恆齒凌亂問題,吳碧礽建議父母可以在孩子長出4顆門齒後,先帶去諮詢牙醫師,提早做預防措施,越早介入矯正越容易獲得改善,且會比成人矯正維持穩定性更佳。
吳碧礽也提醒,隱形矯正每天至少須戴22小時,才能按部就班持續變美,矯正完成後也應勤戴維持器,以免因偷懶不戴,辛苦調整好的微笑曲線又走了樣。
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